644 叨逼叨（求订阅×1） (第1/2页)

“这个剂量溶栓的效果比较差，能不能溶开要看命。”周从文道，“提高剂量，没事的，放心吧姜主任。”
　　
　　姜主任还是犹豫。
　　
　　“小周，要是出血怎么办？”他小心翼翼的“请示”道。
　　
　　“有办法，一会你那面先别撤管，等我来弄。”周从文道，“小技巧，你看一眼就知道怎么办。”
　　
　　姜主任的好奇心一下子燃到了顶点。
　　
　　肝穿是穿刺针在肝脏内行走，肝脏什么样即便不是医生也都知道。这种穿刺必然会出血，和技术没有关系，属于人类生理结构的问题。
　　
　　不过肝穿导致的出血并不会致命，因为肝脏内的组织结构致密，肝穿针都很细，出血很快就能止住。
　　
　　今年夏天中国医大请日本教授做公开手术，TIPS术式，世界顶级的教授穿了三四针才穿刺成功。
　　
　　而一般手术甚至有穿几十针都不行的，肝脏穿的都是针眼。
　　
　　可是！
　　
　　单纯的穿刺不怕，现在用着溶栓的尿激酶，这玩意肯定要有一部分顺流而下，来到门脉，再来到穿刺窦道里。
　　
　　连已经形成栓子的血栓都能溶开，就更别说窦道里的新鲜血了。
　　
　　要是到时候肝穿位置出血不止，那这么一台特别成功的手术眨眼之间就变成了笑话。
　　
　　但姜主任犹豫了几秒钟，最后还是还是没有质疑周从文的决定。
　　
　　他疑惑中让巡回护士把微量泵的速度调快，调到一个让他胆战心惊的速度。
　　
　　周从文自信满满的语气让姜主任分外好奇，不知道这个年轻人会用什么方式解决难题。
　　
　　等待溶栓的时候很无聊，周从文随口问道，“文教授，韩处会怎么办？”
　　
　　文渊此时感觉自己一只脚已经在半空，下面就是万丈深渊，他苦恼的说道，“我也不知道。”
　　
　　“韩处护短，尤其是对新技术比较支持，我估计没事，顶多罚你点钱。”姜主任道，“我前一阵子做TIPS出事了，最后也是院里面帮着解决的。”
　　
　　“唉。”文教授叹了口气。
　　
　　新技术，说起来很高大上，而且好处就在眼前。
　　
　　比如说腔镜切胆囊——从前的开腹口子至少15cm，大的需要20cm，患者术后恢复期很长。可是用了腹腔镜，就打三个眼，第二天能下地，第三四天就张罗着回家。
　　
　　比如说姜主任最近在琢磨的TIPS手术——从前肝硬化腹水没什么特别好的办法，外科手术风险极大，基本做两个死一个。
　　
　　正因为风险大，外科基本不做。
　　
　　所以患者都是终末期想要死马当活马医，进一步提升危险，导致前置技能的门奇静脉分流手术已经成为大熊猫一样罕见的术式。
　　
　　TIPS手术就不一样，做完之后要是成功，效果那是真的好！患者跟没事儿人一样，至少还能再活十几、二十年。
　　
　　可这项手术的风险也大，据说姜主任当时穿了20针都没建立通道，人差点没累晕死在手术台上，最后只能宣布手术失败。
　　
　　唉，新技术，还真是让人挠头的东西。
　　
　　“韩处不错。”周从文道，“有院里面保驾护航，临床的顾虑能少一点。”
　　
　　

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