1092 巨大的跨瓣压差 (第1/2页)

“手术也没多难，告诉护士准备接术后患者。”周从文刚刷完手，回到手术室里开始再次手消，穿衣服上台。。。
　　
　　李主任顾不得看张友与藤菲之间的矛盾，他被周从文的话惊到。
　　
　　半个小时！
　　
　　这么短的时间够干什么的？
　　
　　他下意识的抬起手腕看时间，记下现在的时间，李主任还准备给周从文一点术前准备的功夫。
　　
　　肯定是介入手术，绝对不会是开胸手术，这一点李主任知道。
　　
　　他也听说过帝都有人用介入手术治疗瓣膜疾病，但那都是很轻微的瓣膜狭窄，手术效果也不尽如人意。
　　
　　术中各种意外，让人对这种术式望而生畏。
　　
　　那是心脏，不是自家的大铁门，用锤子砰砰砰的敲几下就行。
　　
　　球囊在里面硬顶，各种心律失常的抢救就让人麻爪，何况还有其他并发症。
　　
　　再说，绝大多数医生甚至都做不到让球囊骑跨在瓣膜的位置上，就更别说接下来的步骤。
　　
　　根据李主任的了解，很多手术术中光是导丝刺激血管、心脏就会出现种种并发症，手术根本没法做。
　　
　　而周从文似乎根本不了解并发症，他认为的很简单——导丝下进去，球囊把狭窄的瓣膜顶开就完事。
　　
　　要不是据说周从文和黄老配合做了dk-crush手术，李主任一定认为他是一个循环介入手术的门外汉，啥都不懂的那种。
　　
　　想着想着，李主任哑然失笑。
　　
　　当然是在心里，他的表情一直很严肃。
　　
　　周从文还是年轻啊，得了一个世界第一就自认为老子天下无敌，自己觉得所有心胸有关的手术都能做。
　　
　　什么叫术业有专攻看来他完全不懂。
　　
　　医大一院血管科主任就是这种傻大胆，前年下滤器，结果直接下反了……谁知道周从文会不会闹出这种让人啼笑皆非的“蠢事”。
　　
　　估计大概率会是手术失败，然后周从文无奈之下开胸解决问题。
　　
　　对周从文的外科手术水平，李主任还是很相信的，毕竟人家是世界第一。
　　
　　但半个小时是不可能的，八个小时还差不多。
　　
　　李主任擦亮眼睛，准备看手术。
　　
　　里面沈浪已经铺好单子，在做股动脉穿刺。
　　
　　李主任拿起病历，看了一眼患儿的术前超声心动报告。
　　
　　没看报告的时候，李主任认为患儿的病情不会很重，周从文也就是做个样子。
　　
　　然而他拿着病历夹子，来不及感慨病历的厚度，而是眼睛直勾勾的看着超声心动回报单。
　　
　　肺动脉瓣狭窄（重度），跨瓣压差167mmhg，肺动脉瓣环内径8.7mm，肺动脉瓣呈三叶，均匀性增厚，最大开瓣内径约为2.3mm，右心室明显肥厚约6.4mm，右室流出道继发性肥厚，厚约5.6mm，流出道内径约5.5mm。
　　
　　跨瓣压差167mmhg！
　　
　　跨瓣压差167mmhg！！
　　
　　竟然这么高！
　　
　　跨肺动脉瓣压力梯度≤25mmhg，手术效果良好；若术后的压力梯度>36mmhg，则宣布手术失败。
　　
　　一般来讲李主任做的成年肺动脉瓣狭窄的患者，跨瓣压差一般都在80mmhg左右，再大的压差他就不敢做手术了，建议患者去帝都、去上级医院。
　　
　　这种压力差表明患者病情严重，术后恢复的也不会很好。
　　
　　

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